Kanker payudara adalah kanker yang paling umum di kalangan wanita di Singapura. 1 dari 17 wanita terkena kanker payudara dalam hidupnya. Risiko terkena kanker payudara meningkat seiring usia. Kanker payudara mempengaruhi semua wanita, itu adalah paling umum di wanita usia 50 tahun sampai 59 tahun di Singapura.
Jenis umum kanker payudara
Jenis yang paling umum kanker payudara dimulai baik dalam saluran susu (duktal karsinoma) atau di kelenjar penghasil susu (karsinoma lobular).
- Kanker payudara in situ
Kanker payudara in situ (non-invasif) mengacu pada kanker yang belum menyebar ke jaringan payudara di sekitar duktus atau lobulus.
- Kanker payudara invasif
- Invasive duktal karsinoma (IDC) menyumbang sekitar 70 persen dari semua kanker payudara.
- Lobular karsinoma invasif (ILC) dimulai dalam lobulus yang memproduksi susu dan kemudian menyebar ke jaringan payudara di sekitarnya.
Gejala
Presentasi yang paling umum kanker payudara adalah:
- Benjolan payudara
- Mengeluarkan cairan tak biasa atau berdarah
- Perubahan kulit
- Ruam permanen di sekitar puting
- Puting tertarik
- Payudara nyeri
Penyebab
Seperti kebanyakan kanker, penyebab yang tepat untuk kanker payudara tidak diketahui.
Para ahli percaya bahwa itu adalah multi-faktorial yang melibatkan kombinasi faktor genetik dan lingkungan.
- Penyebab warisan mencakup beberapa cacat pada gen yang disebut gen kanker payudara 1 (BRCA1) dan gen kanker payudara 2 (BRCA2) yang ditransmisikan dalam keluarga.
- Beberapa penyebab yang diperoleh termasuk mutasi pada gen yang disebabkan oleh paparan radiasi.
Faktor risiko
- Umur. Risiko terkena kanker payudara meningkat seiring usia.
- Riwayat pribadi kanker payudara. Risiko meningkat jika wanita menderita kanker payudara sebelumnya dalam satu payudara.
- Riwayat keluarga kanker payudara pada keluarga derajat pertama seperti ibu, saudara perempuan atau anak.
- Predisposisi genetik. Sekitar 5-10% dari kanker payudara yang diwariskan. Cacat pada gen seperti BRCA1 atau BRCA2 meningkatkan risiko terkena kanker payudara, ovarium dan usus besar.
- Paparan radiasi pada dada anak-anak atau remaja.
- Awal onset menstruasi dan menopause terlambat.
- Terapi penggantian hormon dengan kombinasi estrogen dan progesteron selama empat tahun atau lebih.
- Pil KB. Penggunaan pil selama empat tahun atau lebih dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara.
- Asupan alkohol. Konsumsi alkohol yang berlebihan (> satu minuman beralkohol per hari) meningkatkan risiko terkena kanker payudara sebesar 20%.
Diagnosa
Lihat dokter Anda secepat mungkin jika Anda memiliki:
- Ditemukan benjolan yang berlanjut.
- Melihat perubahan dalam penampilan payudara atau keluarnya cairan dari puting.
- Tulang nyeri tetap yang berlangsung lebih dari 3 minggu.
Tes skrining yang umum termasuk:
- Pemeriksaan payudara sendiri.
- Pemeriksaan payudara klinis untuk memeriksa payudara benjolan dan untuk memeriksa ketiak untuk pembesaran kelenjar getah bening.
- Screening mammogram yang dilakukan secara tahunan untuk mendeteksi benjolan atau perubahan pada payudara.
- Payudara USG untuk menentukan apakah benjolan tersebut kistik atau solid dalam struktur.
Prosedur diagnostik meliputi:
- USG dilakukan untuk membedakan antara kista dan massa padat.
- Aspirasi jarum biopsi yang baik melibatkan menggunakan jarum tipis, berongga untuk menarik jaringan dari benjolan untuk pemeriksaan mikroskopis.
- Inti biopsi jarum juga melibatkan mengambil sampel jaringan dengan menggunakan jarum berongga dari benjolan untuk pemeriksaan mikroskopis.
- Bedah biopsi adalah metode yang paling diandalkan untuk memastikan apakah benjolan tersebut adalah kanker.
Pengobatan
Tiga pilihan pengobatan utama adalah: operasi, kemoterapi dan radiasi yang dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi.
- Operasi
Operasi kanker payudara meliputi:- Lumpectomy melibatkan menghapus hanya benjolan tumor ditambah daerah sekitarnya jaringan normal.
- Mastektomi parsial atau segmental melibatkan menghapus tumor serta beberapa jaringan payudara.
- Mastektomi sederhana melibatkan pengangkatan semua jaringan payudara.
- Modifikasi mastektomi radikal melibatkan pengangkatan seluruh payudara, termasuk kulit di atasnya dan beberapa kelenjar getah bening ketiak (kelenjar getah bening aksila).
- Terapi radiasi
Terapi radiasi menggunakan energi tinggi sinar-X untuk membunuh sel kanker dan tumor menyusut.
- Kemoterapi
Kemoterapi menggunakan obat untuk menghancurkan sel-sel kanker.
- Terapi hormon
Terapi hormon ini sering digunakan untuk mengobati wanita yang kanker yang sensitif terhadap hormon. Ini termasuk:- Reseptor estrogen selektif modulator (SERM) seperti tamoxifen.
- Aromatase inhibitor termasuk anastrozole, letrozole dan exemestane.
Pencegahan
- Chemoprevention
Chemoprevention adalah penggunaan obat untuk mengurangi risiko kanker payudara.
Dua obat yang digunakan untuk pencegahan kanker payudara pada wanita berisiko tinggi meliputi:
- Pencegahan pembedahan
Meskipun strategi radikal, operasi pencegahan telah terbukti mengurangi risiko kanker payudara pada wanita berisiko tinggi.
Pilihan meliputi:- Mastektomi profilaksis pada wanita yang memiliki kanker pada satu payudara, riwayat keluarga kanker payudara atau membawa mutasi BRCA1 atau BRCA2.
- Ooforektomi profilaksis. Meskipun prosedur ini biasanya dilakukan untuk mengurangi risiko kanker ovarium, ooforektomi telah terbukti mengurangi risiko kanker payudara.
- Lifestyle modifikasi
- Membatasi asupan alkohol untuk kurang dari satu gelas sehari atau menghindari alkohol sama sekali.
- Menjaga berat badan yang sehat karena ada hubungan yang jelas antara obesitas dan kanker payudara.
- Hindari jangka panjang terapi hormon.
- Tetap aktif secara fisik.
- Makan makanan tinggi serat seperti buah-buahan segar, sayuran dan biji-bijian.
- Lebih banyak minyak zaitun Mengkonsumsi asam oleat, komponen utama minyak zaitun, tampaknya untuk menekan tindakan dari beberapa gen terkait kanker pada kanker payudara.
21st July 2011
Kanker Payudara
